长沙市妇幼保健院儿科急诊紧急接收了一名4岁小女孩,就是最近这5天来,不爱吃东西,患儿平常没有偏食挑食;没有呕血,医护人员接到检验科患儿危急的通知,为患儿进行了肺泡灌洗,许继志
长沙晚报3月26日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员
刘星灿)24日，长沙市妇幼保健院儿科急诊紧急接收了一名4岁小女孩，孩子面如白纸，呼吸浅促，虚弱得没有力气说话。医生仔细查看患儿，发现她的睑结膜、口唇、甲床均极度苍白，是典型的贫血貌。追问病史，家长说孩子之前身体一直挺好的，就是最近这5天来，突然出现咳嗽、没什么力气、不爱吃东西，脸色一天不如一天，这两天更是粒米未进。
医院儿科大主任龚晓辉立即组织抢救。在临床上，贫血原因大致有三种：红细胞生成障碍、溶血、失血。患儿平常没有偏食挑食;没有呕血、便血、咯血，没有黑便;尿色正常、皮肤巩膜没有黄染;皮肤没有出血点及淤斑、肝脾淋巴结不大……似乎一条也不符合。那面如白纸，原因为何?
这时，医护人员接到检验科患儿危急的通知：血红蛋白21克/升，这是一个危及生命的数值。龚晓辉再次分析病情，可能是失血，而且存在急性失血。龚晓辉为孩子听诊肺部时有湿啰音，难道是肺泡出血?医护人员马上为孩子完善肺部CT检查。疑虑得到了验证：弥漫性肺泡出血。血液原来是从肺部丢失了。
医院儿内科主任许继志为找到病因，为患儿进行了肺泡灌洗，将灌洗液进行普鲁士蓝染色，发现满屏的含铁血黄素细胞，患儿确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。许继志介绍，特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童，通常在10岁之前发病。病因尚不明确，可能与之相关的因素有：环境暴露(尤其二手烟及黑葡萄穗霉菌)、过敏、感染、药物、遗传等。该病的典型临床特征为三联征，为咯血、贫血、肺部浸润，临床上如果出现以上情况，需要联想到此病，有些孩子脸色苍白要注意排查贫血，家长应定期带孩子做常规体检，早发现问题。
来源：长沙晚报
收藏本站